BILAN SANGUIN et URINAIRE

LE BILAN SANGUIN & URINAIRE 

Soyez vigilant !

La santé reste fragile !! 

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Triste constat …

Suite à une série  tragiques  de décès  survenus ces dernieres semaines  chez des traileurs ou cyclistes qui “semblaient” pourtant en  forme avec parfois des participations à des trails très exigeants,  il me semble utile de vous alerter ! 

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AVERTISSEMENT 

TRES IMPORTANT ! 

Cet article de vulgarisation n’a aucune valeur contractuelle , il n’est pas rédigé par un médecin  

Je voudrais rester à ma modeste place ..

SEUL UN MEDECIN ou un PHARMACIEN  pourra vous apporter son  éclairage par  son expertise pour analyser, avec vous, vos données et vous conseiller .

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Ne négligez pas un contrôle et UN SUIVI SANGUIN et URINAIRE REGULIER 

IMPORTANT 

Rappel d’une évidence parfois oublié 

Chez tout sportif l’ entrainement peut avoir  une action favorable ( c’est le but recherché) ou bien au contraire  provoquer des dysfonctionnements voir des dégats  lorsque l’on dépasse le raisonnable ! 

Le sport n’est pas toujours synonyme de maintien de sa SANTE !

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Etre   “DUR AU MAL” …. un gros risque !

Vous avez aussi des limites !! 

Cela fait maintenant près de 20 ans que je collabore  avec des sportifs pratiquant un sport d’endurance.

Vous avez tous un point commun : 

Savoir dépasser votre  douleur pour aller de l’avant 

Cette posture  à ses limites .

Un des principaux  risques  est celui  de réveiller par des efforts inadaptés, répétés  ,  une anomalie cardiovasculaire bénine,  rester jusqu’alors  “en sommeil” 

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Les  bilans sanguins et urinaires font partis des indicateurs  qui vous  aideront  à EVALUER  vos efforts 

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LE BILAN SANGUIN et URINAIRE 

Quelles sont les données à évaluer et comment les lire ?

Le bilan initial doit comporter :

  >>>  BILAN  N°1  >>>

 UN CONTROLE DES CELLULES DU SANG  (NFS) 

ce que l’on appelle une numération formule sanguine (NFS)  

Cela comprend quoi ?

>  le taux d’hémoglobine  (Hb) 

Dans cette numération c’est le  taux d’hémoglobine (Hb) qui  est la donnée  la plus importante. 

L’Hb est la molécule qui transporte l’Oxygène.

=> VALEUR à  RETENIR !!

On se place en situant de fort déficit ( anémie ) dans les cas suivant : 

> pour une femme avec un taux inférieur à 12 g pour 100ml.

> pour un homme avec un taux inférieur  à 13 g pour 100ml.

> le volume globulaire moyen (VGM) 

Le VGM  représente la taille des globules rouges (GR). 

Ni trop gros …. ni trop petits ! 

 Trop gros le globules rouges peuvent être signe de carence en Folates et vitamine B12 (pour les végétariens c’est une donnée essentielle à contrôler)   

Trop petits il faudra s’interroger sur  une carence en fer.

=> VALEUR à  RETENIR !!

Le taux normal du VGM est compris entre 80 et 95 fl.

> concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)

Cette valeur permet de voir si vos  globules rouges sont correctement rempli en Hémoglobine. 

=> VALEUR à  RETENIR !!

Sa valeur normale varie de 28 à 32 g/100 ml.

> une contrôle de votre taux d’hématocrite  (Hte) 

Il s’agit du rapport entre le volume de vos cellules (en grande partie vos  globules rouges) et le volume de votre plasma .

L’hématocrite dépend donc directement de l’état d’hydratation : la déshydratation fait augmenter l’hématocrite

=> VALEUR à  RETENIR !!

L’hématocrite normal : 

pour un homme se situe entre 40 % et 54% 

pour  une femme se situe entre 35 % et 47 %. 

HEMATOCRITE ET ULTRA LONGUE DISTANCE 

L’enchainement des entrainements longs avec la chaleur et bien sur les courses d’ ultra longues distances  entraînent une diminution de l’hématocrite et du taux de l’hémoglobine.

  >>>  BILAN  N°2  >>>

 EVALUER VOTRE NIVEAU DE FER 

Rappel IMPORTANT : 

 Le fer est un élément ESSENTIEL  à la formation de l’hémoglobine et de la myoglobine qui  sont des éléments clés  dans le transport de l’oxygène .

> évaluer sa Ferritine

La Ferritine est une protéine qui va permettre le  stockage du fer et réguler  l’utilisation du fer en fonction des besoins de l’organisme. 

Attention aussi aux excès 

Un  taux de ferrite très élevé (surcharge de fer dans le sang) est révélateur d’un dysfonctionnement ( infection, hépatite en cours ….)

=> VALEUR à  RETENIR !!

Chez l’homme, le taux sanguin ferritine est compris entre 20/30 à 250/300 µg /L 

Chez la femme avant la ménopause entre 15/20 à 150/200 µg /L. 

Après la ménopause ce taux est compris entre 30 à 250/300 µg /L. 

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A SAVOIR …

MANQUE de FER ET ULTRA LONGUE DISTANCE 

Une forte  transpiration a pour effet une élimination excessive du fer .

Cette baisse de la teneur en fer aura pour effet direct   une contraction musculaire moins efficace et donc  directement une diminution des capacités de performance.

Cette baisse de la teneur en FER est un des multiples éléments intervenant dans  cette lente baisse de la FC au fil des heures d’effort, la contraction musculaire étant moins puissante , la fréquence cardiaque n’a pas besoin de rester sur des haut niveau pour maintenir des haut volumes d’oxygénation 

  >>>  BILAN  N°3  >>>

un bilan lipidique (graisses) 

Ce bilan comprendra un dosage des triglycérides, du cholestérol total, du HDL (le “bon” cholestérol)  et du  LDL ( le « mauvais » cholestérol qui aura des effets  délétère sur le plan cardiovasculaire )

 >>>  BILAN  N°4  >>>

Un bilan côté sucre ( glucidique ) 

Evaluer la  glycémie à jean permettra de  rechercher une suspicion de diabète chez des sportifs se sachant “sujet à risque” (antécédents familiaux ) 

A titre personnel avec un arrière grand-père et une maman diabétique,  même si je n’ai jamais eu de problème de diabète ce bilan me permet de contrôler ce risque .

 >>>  BILAN  N°5  >>>

Du coté des Enzymes 

Rappel :

Une enzyme est une protéine fabriquée par l’organisme qui permet l’activation ou l’accélération d’une fonction de l’organisme par des réactions chimiques.

Ces enzymes sont présentes dans plusieurs tissus (coeur, reins, muscles , foie …) reflétant ainsi l’activité de ses tissus 

Schématiquement , on retrouve : 

>  les enzymes du foie et des reins : ALAT 

>  les enzymes des muscles  et des globules rouges : ASAT 

>  les enzymes du métabolisme de l’utilisation des sucres :  LDH 

Les valeurs normales oscillent entre 190 – 400 Ui/l. Elles varient en fonction de l’âge et de la méthode de dosage.

> les enzymes  Créatine Phosphokinase (CPK)

Plus m’effort sera important , long et intense plus la teneur de ses CPK sera importante 

A RETENIR 

CPK  et ULTRA LONGUE DISTANCE 

La concentration des  enzymes CPK augmentant au fil d’un ultra l’effet immédiat peut avoir  un effet indirect sur la baisse observée de la fréquence cardiaque au fil des heures  ! 

La créatinine-phophokinase se retrouve en effet surtout dans le muscle cardiaque et pas uniquement dans les  muscles 

=> VALEUR à  RETENIR !!

Les valeurs normales des CPK se situent entre :

0 – 195 UI /L de sang pour un homme ;

0 – 170 UI /L de sang pour une femme.

 >>>  BILAN  N°6  >>>

VOTRE  NIVEAU  INFLAMMATOIRE 

S’entrainer c’est immanquablement provoquer des inflammations …

Celles-ci sont parfois sournoises , et la blessure arrivera alors sans signes avant coureur 

Il est donc important de contrôler ce niveau d’inflammation 

par un  indicateur :

La vitesse de sédimentation (VS)  

Le sang est placé dans un tube à essai et l’on observe la vitesse à laquelle les globules rouges tombent et se déposent dans le fond du tube

=> VALEUR à  RETENIR !!

Chez l’homme, la vitesse de sédimentation à la première heure doit être comprise entre 3 mm et 6 mm. Chez la femme, la vitesse de sédimentation à la première heure doit être comprise entre 4 mm et 8 mm.

 >>>  BILAN  N°7  >>>

Le bilan rénal

> contrôle de l’acide urique 

Il me semble  essentiel de vérifier la teneur en acide urique pour éviter d’aller dans la redoutable hyperuricémie (augmentation dangereuse de l’acide urique dans le sang)

> contrôle de la Créatinine 

La créatine (produit par les muscles)  est éliminée par les reins dans les urines.

Un taux élevé   va donc montrer  une fonction rénale insuffisante.